北医三院试管短方案促排用药流程是怎样的?


在试管婴儿助孕治疗中,短方案是一种比较常见的方案,适应于多次促排失败,卵巢功能低下的人群,没有降调节这个环节,用时比较少。在北医三院做试管成功率是很高的,每个医院短方案促排用药流程是差不多的,主要就是利用药物促排和监测卵泡发育。试管短方案一般是在月经的1-3天,直接使用促排卵药物促排,4-5天复查B超监测卵泡发育大小,最后就是夜针和取卵。

3促排卵短方案

1.适用人群

年龄较大,卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者,或者前次长方案获卵少的患者,使用长方案会出现垂体抑制过深,促排反应不佳现象,通常建议使用短方案或超短方案。

2.治疗流程

治疗周期始于月经来潮第2天,抽血查性激素,阴道B超检查,如条件允许,则皮下注射短效曲普瑞林0.1mg。

次日抽血检查性激素的升高情况,在提示卵巢反应良好的情况下,开始加用促排卵药物进行控制性促排卵,短效曲普瑞林应用3天,促排药物应用10天左右,具体应用时间需根据卵泡生长的情况确定。

卵泡生长至直径17-18mm后应用绒毛膜促性腺激素扳机,打夜针后36小时取卵。

注意事项

超短方案主要针对卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者,但如月经来潮第2天激素或B超提示卵巢功能异常,则暂不能进周期,药物调整或根据医生意见确定进周期时间。

进周期日B超提示卵巢囊肿等异常,需暂停进周期,药物治疗或行囊肿穿刺手术治疗。

超长方案试管促排的详细流程是什么?

试管婴儿技术中都会涉及到促排卵,而超长方案的一个促排流程是在月经来潮第5天或黄体中期,B超及激素检查后,根据病情,予以长效曲普瑞林(GnRH-a,达菲林等)肌注2-6个周期,最后一次GnRH-a用药后14-28天,B超及激素检查提示卵泡开始恢复生长时开始促排卵治疗,卵泡生长发育至成熟时,予以绒促性素扳机,36小时后取卵。

超长方案促排的流程:

1.试管婴儿超长方案在促排卵之前,先用长效促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂一至数月,等到患者的各项指标达到促排标准后,才开始促排卵。超长方案的促排时间相对于传统长方案要更长,所以取名叫超长方案;

2.试管婴儿超长方案的促排是从前1周期,月经第10天开始监测卵泡发育,直至确定排卵日。在排卵之后1周开始进行药物降调,大概在下个月是可以取卵。如果月经不规律,则从月经的第5天进行药物调理,到月经的第21天开始药物降调;

3.超长方案降调的时间要比普通长方案降调时间要长,需要至少一针到数针的长效GnRHa,每针间隔28天,注射之后达到降调标准之后再促排卵。超促排卵时间也要比长方案和拮抗剂方案要稍微长些,需要打10多天的促排卵针,等到卵泡成熟之后就可以取卵、受精,形成胚胎。

对于做试管的不孕不育患者,一般进行超长方案都是需要降调的,该方案也只是促排中的一种,其主要适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌症,还有一部分多囊卵巢综合征的患者。无论做试管进行的那种促排方案,都需要在医生的指示下进行,只有成功的促排了,那么才能用于后面的胚胎培育以及移植。

4短方案的流程是怎样的?

大约从治疗用药开始,15~20天完成一个疗程。由于其流程简单,疗程短,所以常用于患者工作生活有特殊安排,或前一周期用长方案或其他方案效果不好的患者,因为短方案在保障女性卵泡数量的同时,能避免长方案对卵巢功能抑制过强的情况。

如何选择促排方案,还是要听从医生的建议,毕竟医生的临床经验丰富。另外,在进行促排之前,要做好身体检查,进行对应的身体调理,才能最大程度的保障成功率。

短方案促排步骤

短方案一般是指在月经的第二天开始使用调节内分泌的药物短方案快速实现调节,同时可以起到加强促排卵的作用。更加节省时间,通常前后只需14-18天的时间。整个促排过程也相对更加简单灵活,但刺激性也更强,所以短方案更适合大龄、卵巢储备能力较差或者卵巢反应低下的女性。

降调节:月经第2天,应用短效GnRH激动剂三天;促排卵:月经第5天,加用促性腺激素;监测排卵:月经第10天B超监测卵泡并抽血化验性激素六项;取卵:打完夜针的隔天上午在麻醉下取卵,取卵的同时男方取精,之后体外受精并培养3~7天。对于卵巢反应较差的女性而言,简短的方案可能更好,对于发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)风险较高的女性也更好一些。由于药物较少,治疗周期较快。同时意味着更低的成本和更少的副作用天数少。所以卵巢囊肿患者想要做试管,还是需要先了解自己囊肿的性质大小,对于排卵功能是否有影响再决定是否需要促排方案、使用怎样的方案。

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