很多做试管的小伙伴几乎都会被复杂的胚胎报告搞的一头雾水,都会问同一个问题:我的胚胎怎么样?好的有几个?这代表什么?是不是C的就是不好,不能移植?
囊胚滋养层细胞(TE)分级
A级:上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;
B级:上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;
C级:上皮细胞层由稀疏的细胞组成
从以上这些数字结合起来就能够大致知道囊胚的形态,比如说评分为“4AB”的囊胚,“4”表示囊胚处于4期,“A”表示囊胚的内细胞团评级,“B”表示囊胚的滋养细胞层评级。
囊胚腔发育期分级
1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2。怀孕率为20-30%。
2期:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2。怀孕率为30-40%。
3期:完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积。怀孕率为40-50%。
4期:扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄。怀孕率50-60%。
5期:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出。怀孕率60-70%。
6期:孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出。怀孕率60-70%。
内细胞团分级
A级:细胞数目多,排列紧密;
B级:细胞数目少,排列松散;
C级:细胞数目很少。
滋养层细胞分级
A级:上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;
B级:上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;
C级:上皮细胞层由稀疏的细胞组成。
试管婴儿胚胎的等级是根据胚胎发育到第三天的细胞数,分裂后的细胞均匀程度,还有碎片程度、胚胎色泽与包浆形态、透明带与卵周隙状态等进行综合评估分级。试管婴儿胚胎分为四个等级,分别是A级,B级,C级,D级。
A级:胚胎卵裂球折光正常、大小均匀,外形规整,透明带完整,碎片量少于10%或者没有。
B级:胚胎的卵裂球折光性一般,大小不太均匀,形状稍不规则,有颗粒的现象,碎片小于20%。
C级:胚胎细胞团的大小和形状以及单个细胞的颜色和密度存在严重的不规则。卵裂球明显不均匀,有20%~50%的碎片。
D级:卵裂球严重不均匀,或形状严重不规则,碎片50%。这类是不能使用的胚胎,标志着胚胎死亡或者退化。
之所以在胚胎等级划分时要参考细胞碎片数量及分布,这主要是因为细胞碎片是胚胎体外培养过程中的常见现象。碎片的产生是由于胚胎受到自身原因或体外环境压力而排出对机体有害的细胞成分。所以,碎片越多,胚胎的生长潜力可能就越差。这是判断胚胎好坏的一个重要标准。
临床上,根据胚胎碎片的数量可以将胚胎分为四个等级:
Ⅰ级:卵裂球大小均匀或轻度大小不均,碎片5%;p=""
Ⅱ级:卵裂球大小均匀或大小不均匀,碎片20%;p=""
Ⅲ级:无核碎片化占胚胎总量20但≤50%;
Ⅳ级:无核碎片量50%
简言之,胚胎碎片越多,那么质量就越差,不适合进行胚胎移植,当然也不适合继续培养成囊胚。这一点大家要注意。因为囊胚的培养并不是所有胚胎都适合,只有发展潜能好且质量优异的胚胎,才能够继续培养成囊胚。