试管婴儿长效方案流程长方案有什么优势和不足


一般来说,试管婴儿长期方案适用于卵巢功能较好的不孕妇女。试管婴儿长期计划促排卵效果好,用药可以控制卵泡的生长,不会出现提前排卵,有效增加成功率。

是最经典的方案,也是世界领先的方案,稳定性好,卵泡发育同步,胚胎质量好。一般在排卵后5天(或妈富隆等5种避孕药剩余时),每天注射短效曲普瑞林,一般需要半个月左右。达到下调标准后,同时加入生长卵泡的药物,直至卵泡成熟。

简而言之,长期方案是一个完全药物控制的周期,特点是可控性高,卵子提前排卵风险低,大小相对均匀,体内激素水平稳定,卵子多(平均10 ~ 15个),可用胚胎多。缺点是用药时间长,费用比较高,卵巢过度刺激风险大,治疗舒适度下降。

长期计划适用人群

一般来说,小于40岁,基础FSH10mIU/ml,8个有腔卵泡的患者,选择远期方案,其中,对于多囊卵巢综合征患者,采用双压远期方案;长期计划是试管婴儿促排卵中最常见、最经典的计划。因其可控性好,妊娠率高而被广泛使用。

在试管婴儿长期方案中,通常在前次月经周期的第21天(称为黄体期中期)开始使用GnRHa,在使用GnRHa的第10天,即本次月经周期的第3天开始使用促排卵药物。之后就要开始时不时的监测卵泡的生长情况,同时抽血测雌激素含量。根据b超和雌激素的结果,可以判断卵巢对药物的反应,调整促排卵药物的剂量,直到医生说卵泡成熟,然后当天(一般是晚上)注射10000IUHCG,促进卵子成熟;等到注射HCG后36小时(注射HCG第3天早上8: 00)开始采卵,整个漫长的程序大概需要一个月。

这个方案的优点和缺点是什么?

GnRH-a长期方案虽然耗时相对较长,但促排卵效果稳定,卵泡控制效果理想,可以减少排卵过早或LH达到峰值的情况,与子宫内膜同步性好,有效增加成功率。但容易引起卵巢过度刺激综合征。

长期推广如何规范用药?

在试管婴儿长期计划中,应定期进行b超监测卵泡生长情况和血清E2、LH、p含量,根据卵泡生长和激素生长曲线,调整促排卵药物的剂量和时间。

什么是长期计划,什么是短期计划?

长期计划包括长期计划和短期计划;长期方案是指注射长期药物,3.75mg/支,每周期全量或半量,仅一次;短效和长效方案是指注射短效药物,0.05-0.1mg/天/隔天,直至HCG日。

在长期方案中使用短效制剂有什么利弊?

短效制剂比长效制剂更灵活,可在募集期后减量。一般短效制剂开始时每日一丸(0.1mg),后期可改为每日半丸(0.05mg),以降低垂体抑制深度,从而减少外源性FSH/HMG的用量。但短效制剂需要每天注射近一个月,患者依从性差。

临床上,不同患者之间存在一定程度的个体差异。需要借助众多的评估手段获得患者的综合临床特征,从而选择合适的方案和药物,制定有效、安全、经济的个体化方案。综合病史和体格检查(患者年龄、生育史、相关病史、月经周期规律等。);卵巢体积和有腔卵泡数量;基础生殖激素的测定(月经周期2-5天)等。每个女性的年龄、卵巢功能、卵泡对药物的反应以及既往治疗效果和结局都是不同的。医生会综合分析这些信息,以f

恰当的治疗方案和患者的配合往往会带来更好的治疗效果。因此,患者在治疗前应详细告知主管医生自己的情况,做好沟通,调整心态,信任医生护士,积极配合治疗。


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